A Boston Scientific lançou uma solução inovadora que pode transformar a vida do paciente que precisa realizar uma avaliação ou tratamento para o diagnóstico de tumores dos dutos biliares e pancreáticos.
Trata-se do SpyGlass Discover, um cateter digital que propicia visualização direta e orienta dispositivos para diagnosticar e tratar patologias do sistema hepato pancreato biliar. Esta é versão 5.0 da tecnologia, desenvolvida e patenteada pela Boston Scientific há mais de dez anos, antes usada somente na endoscopia e agora pensada para radiologistas intervencionistas e cirurgiões da área gástrica e oncológica. “A colangioscopia intraoperatória do passado agora pode ser feita de forma muito mais tecnológica e moderna”, destaca Marcelo Meroni, Diretor de Unidade de Negócios na Boston Scientific.
O SpyGlass Discover, que funciona como um mini endoscópio, é um importante aliado do tratamento de cânceres de fígado e pâncreas, pois possibilita ao médico visualizar com precisão a localização do tumor e definir melhor a margem para o procedimento cirúrgico, proporcionando uma terapêutica mais avançada, facilita a retirada completa do organismo e evita que o paciente tenha de se submeter a outros procedimentos.
Além disso, a solução oferece um complemento no intraoperatório para a extração de cálculos (vias biliares, hepáticas e pancreáticas), ou seja, além de fazer a cirurgia já programada, o médico também pode visualizar além dos dutos, um cálculo, otimizando o procedimento ao evitar novas intervenções e melhorando o quadro geral do paciente no pós-cirúrgico.
Seu impacto positivo pode ser comprovado em estudo multicêntrico, publicado pelo Journal of Clinical Gastroenterology, em janeiro de 2019, onde em avaliação pré-operatória para câncer nos dutos e câncer cístico do pâncreas, o uso do SpyGlass Discover alterou o planejamento cirúrgico de 34% dos pacientes, evitando a cirurgia (benigna/avançada) em 65%, permitindo que 25% passassem por uma cirurgia menos extensa e que 10% passassem por uma cirurgia mais extensa.
Seu benefício é tamanho que em cada três pacientes nos quais é utilizado o aparelho, um deles tem mudança no procedimento que seria realizado, ou seja, o uso do SpyGlass Discover é significativo tanto para a qualidade de vida do paciente, que sai da cirurgia com menos risco de complicações, quanto para o trabalho do médico, proporcionando mais efetividade ao procedimento.
Imagine que um médico está há cinco ou seis horas em um procedimento cirúrgico e, em apenas mais cinco minutos, pode introduzir o mini endoscópio no duto para saber se há mais alguma complicação que possa ser resolvida no mesmo procedimento. Além disso, fazendo uma varredura com o aparelho, o médico pode localizar e retirar cálculos que não seriam facilmente removidos pelas técnicas normais, pois os exames de imagem não oferecem uma visualização suficientemente efetiva.
Inclusive, há um caso no Brasil em que o paciente teria seu pâncreas completamente retirado devido ao câncer, mas após avaliação com o SpyGlass Discover, o médico descobriu que o tumor estava em uma parte menor, preservando o órgão. Como o próprio nome diz, é um “espião” a favor da saúde.
O médico endoscopista Tomazo Franzini, Doutor em Ciências em Gastroenterologia pela FMUSP, conta que com o SpyGlass Discover, a colangioscopia aumentou sua gama de possibilidades, pois a solução permite o acesso percutâneo e laparoscópico. “O paciente pode ter alguma alteração anatômica, reconstrução cirúrgica ou mesmo uma dificuldade técnica por qualquer motivo que impede o acesso endoscópico”, diz.
Segundo ele, a solução tem o potencial de resolver em um único procedimento mais de uma condição. “Por exemplo, se o paciente tiver um cálculo no canal da bile e vai operar a vesícula, o médico também pode remover o cálculo. O SpyGlass Discover amplia o arsenal diagnóstico e terapêutico para o interior da via biliar, além de evitar a necessidade de realização de outros exames e a demora no diagnóstico, possibilitando iniciar o tratamento correto mais precocemente”, explica Franzini.
Entre os acessórios utilizados com o aparelho, o mais comum é a pinça Spybite Max, para realização de biópsias e até remoção de corpo estranho, como uma prótese que migrou para outro local e não pode ser removida de outra forma. Já a SpyBasket é como uma cesta usada para remover cálculos que estão no interior dos dutos intra-hepáticos.
“A grande importância do SpyGlass Discover é adicionar métodos e formas de acesso diferentes à via biliopancreática para um diagnóstico mais assertivo e um procedimento terapêutico menos invasivo”, ressalta Franzini.
A solução, já aprovada pela Anvisa e que chega ao mercado nacional até o final de 2022, pode ser conferida durante a SBAD. “Queremos mostrar que o sistema de colangioscopia do SpyGlass Discover pode ser utilizado em conjunto com outras tecnologias disponíveis, para abrir novos caminhos na medicina. Nossa expectativa é proporcionar avanços associados principalmente ao tratamento oncológico e cirurgias hepato pancreato biliares complexas nas questões de abordagem, suporte, avaliação e acompanhamento, que podem inclusive serem consideradas para pacientes pré e pós-transplante”, comenta Meroni.
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