Por Dr. Persio Ribeiro Gomes de Deus
O transtorno bipolar é uma doença muito comentada hoje em dia: toda pessoa que vivencia muitas variações de humor é chamada de “bipolar”. No entanto, saber identificar quando uma pessoa está com transtorno bipolar pode ajudar muito quem busca tratamento.
É importante salientar que humor linear, totalmente equilibrado (eutímico) é algo basicamente ninguém tem. Todos apresentamos oscilações em nosso estado de humor devido a fatores externos e até a fatores de ordem interna (como a TPM nas mulheres). Entretanto estas oscilações não configuram necessariamente em um quadro de bipolaridade. Não raro podemos acordar bem, e ao final da tarde estarmos de mau humor. Essa oscilação ao longo de um dia não é transtorno bipolar.
O conceito de bipolaridade consiste na permanência no estado de euforia ou sintomas depressivos por um período superior a três semanas e de forma constante e progressiva, o que não raro pode levar à uma internação para tratamento.
No transtorno bipolar, as pessoas alternam entre períodos de muito bom humor (mania) e períodos de irritação ou depressão. As chamadas “oscilações de humor” podem ser muito rápidas e ocorrer com muita ou pouca frequência.
No transtorno bipolar clássico e sem tratamento, cada fase de depressão dura em geral de três a seis meses. Depois existe uma fase de normalidade que é variável, e posteriormente uma fase de euforia que também pode durar entre três e seis meses. Com tratamento adequado este período pode ser abreviado.
Os transtornos bipolares podem ainda se apresentar em alguns tipos específicos de quadros clínicos:
Os sintomas mais comuns de cada fase são:
Fase maníaca | Fase depressiva |
Facilidade em distrair-se | Dificuldade em se concentrar |
Autoestima muito alta (ilusão sobre si mesmo ou habilidades) | Baixa autoestima, normalmente sentindo-se inútil, sem esperança ou culpado |
Aumento de energia | Fadiga ou falta de energia |
Grande agitação ou irritação | Desânimo diário ou tristeza |
Redução da necessidade de sono | Problemas para dormir ou excesso de sono |
Capacidade de discernimento diminuída | Dificuldade de lembrar de fatos ou de tomar decisões |
Pensamentos acelerados que se atropelam | Pensamentos sobre morte e suicídio |
Compulsão alimentar, abuso de bebidas alcoólicas e/ou drogas | Perda de apetite e peso ou compulsão alimentar e ganho de peso |
Hiperatividade e grande envolvimento em atividades | Afastamento dos amigos |
Comportamento sexual com muitos parceiros | Perda de interesse nas atividades que antes eram prazerosas |
Gastos excessivos | |
Pouco controle do temperamento |
Os sintomas acima são mais comuns em pessoas que tem o tipo 1 da doença. No tipo 2, os sinais são similares, mas menos intensos.
Os sintomas do transtorno bipolar podem ser confundidos com sinais de outros quadros e isto ocorre com uma certa frequência – não somente por parte dos pacientes, mas até por parte de outros colegas médicos.
Existem outros quadros com sintomas semelhantes ao transtorno bipolar como:
Independente dos sintomas apresentados, toda a vez que uma pessoa estiver apresentando algum tipo de sofrimento, ou perda da qualidade de vida, independente do ?rótulo? diagnostico, ela deve procurar ajuda, e dentre eles um psiquiatra capacitado para lidar com transtornos do humor.
Imagem de capa: Shutterstock/9387388673
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